知情選擇則是根據(jù)手術(shù)者的情況和各種避孕措施的特點(diǎn)進(jìn)行權(quán)衡利弊的分析,給受術(shù)者提供醫(yī)學(xué)方面的建議,讓受術(shù)者做出決定后,再幫助付諸實(shí)現(xiàn)。
短效口服避孕藥
短效口服避孕藥配伍成分為雌激索和孕激素,復(fù)方短效口服避孕藥如能正確使用,避孕有效率高達(dá)99.5%.人流術(shù)后當(dāng)天晚上開始口服復(fù)方短效口服避孕藥,即使有感染也無妨。少數(shù)婦女服用復(fù)方口服避孕藥后會發(fā)生惡心、嘔吐,與手術(shù)空吸、妊娠繼續(xù)的早孕反應(yīng)或流產(chǎn)后服用某些抗生素不良反應(yīng)不易區(qū)別,因此也有人建議在人流術(shù)后5天服用。
男用或女用避孕套
人流后性生活恢復(fù)時,就可選用男用或女用避孕套。避孕套除避孕作用外,對外源性病原微生物起物理屏障作用,因此有一定程度預(yù)防性傳播疾病(STDS)和HIV/AIDS作用。如果已選擇其他避孕方法,但尚不能開始使用,在此階段,也可采用避孕套。
長效避孕注射針
流產(chǎn)后可立即注射長效避孕注射針:有3個月注射1次的醋酸甲孕酮(DMPA)含甲孕酮150mg;有每月注射1次的復(fù)方醋酸甲孕酮(cuclofem)含甲孕酮25mg,環(huán)戊丙酸雌二醇5mg,及復(fù)方庚炔諾酮(Mesigyna),含庚炔諾酮5Omg,戊酸雌二醇5mg.流產(chǎn)后立即注射長效避孕針,即使育感染也能使用;但使用前要做好充分的咨詢,可能會出現(xiàn)月經(jīng)改變(點(diǎn)滴出血、突破出血或閉經(jīng)等)。
放置皮下埋植劑
流產(chǎn)后也可立即植入皮下埋植劑,仍然是放黃前做好充分咨詢,可能會出現(xiàn)月經(jīng)改變(點(diǎn)滴出血等)。流產(chǎn)后立即放置皮F埋植劑與流產(chǎn)后立即放置IUD不同,需要準(zhǔn)備另一套植入手術(shù)的器械、手術(shù)包;不節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用,也不減少醫(yī)療處置程序。
輸卵管絕育術(shù)
可在無并發(fā)癥的流產(chǎn)后立即進(jìn)行,必須婦女本人充分知情和認(rèn)真考慮后決定,以免后悔。若流產(chǎn)過程中有出血、感染或損傷等,絕育術(shù)應(yīng)適當(dāng)延遲。
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